고양시흰돌종합사회복지관 강사지원서

인적사항
지원구분	□신입 □경력	지원분야	성인문해교육 강사		※접수번호
성 명	(한글)
현 주 소
연 락 처	(본인휴대폰)			전자우편
	(비상연락처)
가점항목	□ 취업지원대상자 여부			보훈번호
	□ 장애인 여부			장애종별
				장애등급
				등록번호
	□ 저소득층 여부			□ 국민기초생활보장법상 수급자 □ 한부모가족지원법상 보호대상자

2. 최종학력 및 주요강의경력
※ 담당 예정업무와 관련된 경력 및 자원봉사, 실습, 인턴 등 모두 기재하시기 바랍니다.
최종학력
고등학교 졸업
대학교 전공 □ 재학 □ 졸업 □ 수료
주요강의경력
근무처	근무기간	근무월수	직위(급)	주요업무실적
	년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월
	년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월
	년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월
	년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월

※ 줄이 부족한 경우 추가 가능

3. 자격면허 보유현황
자격면허종목	자격증번호	발행처	취득일
			년 월 일
			년 월 일
			년 월 일
			년 월 일

※ 줄이 부족한 경우 추가 가능

4. 교육 및 연수
교육명	교육일자(시간)	교육내역	교육기관
	년 월 일( 시간)
	년 월 일( 시간)
	년 월 일( 시간)
	년 월 일( 시간)

※ 줄이 부족한 경우 추가 가능

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

지원날짜 : 2026년      월      일

지 원 자 :                   (서명)

※ 반드시 자필 서명하시기 바랍니다.

입사지원자 개인정보 수집 및 이용 동의서

고양시흰돌종합사회복지관에서는 강사채용과 관련하여 취득한 개인정보에 대해서는「개인정보보호법」 제15조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 개인정보 활용에 관한 세부내용을 아래와 같이 안내드리오니, 충분히 검토하신 후 동의자 성명 및 서명을 작성해 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용에 관한 사항

1. 개인정보 수집‧이용목적

- 강사채용 절차의 진행 및 관리, 경력‧자격 등 확인(조회 및 검증), 채용 여부의 결정

- 인사노무업무처리, 분쟁해결, 노동관련 법령상 의무이행 등

2. 개인정보 수집‧이용할 항목

▶ 필수적정보

- 개인식별정보 : 성명, 생년월일 등 고유식별 정보, 주소, 전화번호, 전자우편, 현주소

등 연락처

- 범죄경력정보 : 최종합격 대상자에 한해 사회복지사업법 및 기타법률 범죄경력조회

▶ 선택적 정보

- 개인식별정보 외에 이력서 등에 제공한 정보

- 자격사항(면허), 경력 등

3. 개인정보 보유‧이용기간

위 개인정보는 수집‧이용에 관한 동의일로부터 기관 채용이 종결 될 때까지 보유하며, 채용자 이외 개인정보는 문서파쇄기를 이용 일괄 파기 됩니다.

4. 수집‧이용 동의 여부

1) 본 기관이 이와 같이 본인의 개인정보를 수집‧이용하는 것에 동의합니다.

▸ 필수적 정보 (동의함 □    동의하지 않음 □)

▸ 선택적 정보 (동의함 □    동의하지 않음 □)

2) 위 목적으로 응시자의 고유식별번호를 수집‧이용하는 것에 동의합니다.

▸ 고유식별번호 : 자격증번호 등 (동의함 □    동의하지 않음 □)

3) 위의 목적으로 다음과 같이 응시자의 민감정보를 수집‧이용하는 것에 동의합니다.

(민감정보 수집에 동의하셔야 채용절차 진행이 가능합니다.)

▸ 민감정보 : 범죄관련 정보 (동의함 □   동의하지 않음 □)

4) 목적 외 이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

(지자체 보고 및 사회복지시설 전산망 사용, 외부기관 조회 등 사회복지사업법에 의한 제3자에게 개인정보 제공)

▸ 목적 외 이용 및 제2자 정보 제공 (동의함 □   동의하지 않음 □)

5. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인정보 중 필수적 정보의 수집‧이용에 관한 동의는 채용 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 채용절차의 진행이 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집‧이용에 관한 동의는 거부할 권리가 있으며, 이 동의를 언제든지 철회 할 수 있습니다. 다만 동의를 거부한 경우 본 강사지원에 제한이 있습니다.

*본 동의서는 강사지원 선발 전형을 위한 목적 외에는 사용하지 않으며, 철저히 비밀로 관리하여 타인에게 공개하거나 유출하지 않을 것임을 알려드립니다.

본인은 [개인정보 수집·이용에 관한 동의서]를 충분히 숙지하였으며 제출한 개인정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다.

2026년     월    일

성명 :                (서명)

※ 반드시 자필 서명 후 제출요함.

고양시흰돌종합사회복지관 귀중

<작성시 유의사항>

※ 가점항목, 경력, 학위 등 증빙자료는 추후 전형 합격자만 별도 제출하게되므로, 기초 심사서류 제출 시 자격증사본 이외에는 증빙자료를 첨부하지 않도록 함.

1. 가점항목

1-1. 취업지원대상자 여부 : 아래의 기준에 따른 ‘취업지원대상자’인 경우 보훈번호를 기재

※ [취업지원 대상자] : 「독립유공자에 관한 법률」제16조, 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」제29조, 「보훈보상대상자 지원에 관한 법률」제33조, 「5·18민주유공자 예우에 관한 법률」제20조, 「특수임무유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률」제19조에 의한 취업지원대상자 그리고 「고엽제후유의증 등 환자지원 및 단체설립에 관한 법률」제7조에 의한 고엽제 후유의증 환자와 그 가족

1-2. 장애인 여부 : 아래 기준에 따른 장애인인 경우 장애인증명서 상의 내용을 기재

※ [장애인] : 「장애인복지법시행령」제2조에 따른 장애인 및 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 시행령」제14조 제3항에 따른 상이등급기준에 해당하는 자

1-3. 저소득층 여부 : 아래 기준에 따른 ‘저소득층’인 경우 해당항목에 체크(√) 표시

※ [저소득층] : 「국민기초생활보장법」에 따른 수급자 또는 「한부모가족지원법」에 따른 보호대상자에 해당하는 기간이 급여 수급 시작일로부터 원서접수 마감일까지 계속하여 2년 이상인 사람

2. 주요 경력사항

담당예정업무와 관련된 경력 및 실적을 모두 기재(최근 경력 및 실적부터 기재)

※ 본인이 기재한 사항에 대해서는 서류전형 합격 후 별도의 증빙자료를 제출받아 사실여부를 확인할 예정이니 증빙가능한 사실만 기재

3. 자격면허 보유현황

① 자격면허종목, 자격면허 취득예정일, 교부기관을 반드시 기재하여야 함

② 자격증번호가 없는 경우 공란으로 둘 것.